ADHD i spavanje

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću (ADHD) je poremećaj koji počinje u djetinjstvu i obuhvaća simptome nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti. Ovi simptomi ometaju funkcioniranje u školi, na poslu i u društvenim situacijama. ADHD je prisutan u približno 5% djece , a češći je kod dječaka. Za većinu ljudi poremećaj se nastavlja u odrasloj dobi, iako pažljivo vođenje može uvelike poboljšati kvalitetu života osoba s ADHD-om.

Procjenjuje se 25 do 50% ljudi s ADHD-om imaju probleme sa spavanjem, u rasponu od nesanica na sekundarna stanja spavanja. Liječnici počinju shvaćati važnost liječenja problema sa spavanjem i utjecaj koji to može imati na simptome ADHD-a i kvalitetu života pacijenata s ADHD-om i njihove obitelji .

Kakva je veza između ADHD-a i spavanja?

Počevši oko puberteta, ljudi s ADHD-om imaju veću vjerojatnost da će doživjeti kraće vrijeme spavanja, probleme s uspavljivanjem i zadržavanjem spavanja te veći rizik od razvoja poremećaja spavanja. Noćne more također su česte u djece s ADHD-om, osobito one s nesanicom. Problemi sa spavanjem kod ADHD-a imaju tendenciju porasta s godinama, iako problemi sa spavanjem u rano djetinjstvo su čimbenik rizika za buduću pojavu simptoma ADHD-a.

Čak i oni koji su rijetko hiperaktivni tijekom dana mogu doživjeti utrkujuće misli i nalet energije noću koji ometaju spavanje. Za neke, noć je savršena prilika za hiperfokusiranje na projektu, jer ima manje ometanja. Nažalost, to otežava spavanje i može dovesti do poremećenog rasporeda spavanja i buđenja. S vremenom se nesanica može pogoršati jer ljudi počnu razvijati osjećaj stresa koji je povezan s odlaskom u krevet.

Mnogi ljudi s ADHD-om doživljavaju pospanost tijekom dana i poteškoće s buđenjem kao rezultat lošeg sna. Drugi doživljavaju nemiran, neosvježavajući san s višestrukim noćnim buđenjima.

masterchef junior sezona 1 gdje su sada

Čini se da se problemi sa spavanjem kod ADHD-a razlikuju ovisno o tome vrsta ADHD-a . Osobe s pretežno nepažljivim simptomima imaju veću vjerojatnost da će kasnije spavati, dok oni pretežno hiperaktivno-impulzivni simptomi češće pate od nesanice. Oni s kombiniranim hiperaktivno-impulzivnim i nepažljivim ADHD-om doživljavaju i lošu kvalitetu sna i kasniji odlazak na spavanje.

Mnogi simptomi ADHD-a slični su simptomima nedostatka sna. Između ostalog, problemi sa spavanjem kod odraslih s ADHD-om uključuju zaboravnost i poteškoće s koncentracijom. U djece se umor može manifestirati hiperaktivan i impulzivan . Ponekad može biti teško reći jesu li te probleme uzrokovane ADHD-om ili nedostatkom sna. To može dovesti do pogrešne dijagnoze ili može omogućiti da poremećaji spavanja ostanu neotkriveni. Stručnjaci stoga preporučuju probir pacijenata na probleme sa spavanjem prije propisivanja lijekova za ADHD.

Koja se biologija krije iza veze između ADHD-a i spavanja?

Problemi sa spavanjem s ADHD-om mogu biti nuspojava poremećaja uzbuđenja, budnosti i regulacijskih krugova u mozgu. Drugi istraživači vjeruju da se problemi sa spavanjem s ADHD-om mogu pratiti u a odgođeni cirkadijalni ritam s kasnijim početkom proizvodnja melatonina . Unatoč sličnostima između određenih poremećaja spavanja i simptoma ADHD-a, istraživanja nisu uspjela pronaći dosljedne abnormalnosti spavanja kod osoba s ADHD-om.

Nekim pojedincima je lakše spavati uz umirujuće djelovanje stimulativnih lijekova koji se obično propisuju za ADHD. Međutim, za mnoge ljude stimulansi sami po sebi uzrokuju brojne probleme sa spavanjem. Istodobni poremećaji kao što su anksioznost, depresija ili zlouporaba supstanci, kao i loša higijena spavanja, vjerojatno također igraju ulogu u poteškoćama sa spavanjem.

Kako ADHD problemi sa spavanjem utječu na svakodnevni život??

Iako postoji malo istraživanja na temu ADHD-a s popratnim poremećajima spavanja, djeca i odrasli s ADHD-om i poremećajem spavanja često prijavljuju teže simptome ADHD-a i nižu kvalitetu života. Također je vjerojatnije da će patiti od depresije, tjeskobe, hiperaktivnosti, nepažnje, poteškoća s obradom informacija i većeg BMI. Dugoročno, kronična nedostatak sna ostavlja ljude ranjivim na tjelesne zdravstvene probleme.

zašto su se kardašijanci proslavili

Dnevna pospanost može imati ozbiljne posljedice na školu i posao. Ljudi mogu osuđivati ​​osobu s ADHD-om zbog spavanja u neprikladno vrijeme, a da ne shvaćaju da je to dio njihovog stanja i da ga je vrlo teško izbjeći. Iznenadni napadi pospanosti također mogu biti opasni tijekom vožnje ili obavljanja drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju.

Nedovoljno spavanje noću također može uzrokovati umor tijekom dana. Osobe s nedostatkom sna zbog ADHD-a mogu se osjećati mrzovoljno, razdražljivo, nemirno ili umorno, ili mogu imati problema s pažnjom u školi ili na poslu. Ponekad se ovi simptomi mogu zamijeniti s poremećajem raspoloženja. Zauzvrat, anksioznost i poteškoće u ponašanju povezani su s većom učestalošću problema sa spavanjem kod djece s ADHD-om.

Ovi problemi također utiču na obitelji i skrbnike osoba s ADHD-om. Preliminarno istraživanje pokazuje da je veća vjerojatnost da će primarni skrbnici djece s ADHD-om, kao i problemima sa spavanjem, biti depresivni, tjeskobni, pod stresom i kasni na posao.

Koji se poremećaji spavanja najčešće javljaju kod osoba s ADHD-om?

Osim generalizirane nesanice, osobe s ADHD-om imaju veću stopu određenih poremećaja spavanja od normalne. Budući da simptomi ADHD-a često nalikuju simptomima ovih poremećaja spavanja, temeljni poremećaji spavanja mogu ostati nedijagnosticirani. Posebno djeca mogu imati poteškoća u prenošenju onoga što osjećaju, što dovodi do pogrešne dijagnoze ADHD-a, a zapravo njihovi problemi proizlaze iz poremećaja spavanja. Ili, možda imaju ADHD i poremećaj spavanja. Dobijte najnovije informacije o spavanju iz našeg biltenaVaša e-mail adresa će se koristiti samo za primanje newslettera gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.

• Poremećaj spavanja cirkadijanskog ritma: Većina osoba s ADHD-om, osobito adolescenti, budnije su navečer. Ovaj netipičan raspored može otežati poštivanje radnih ili školskih obveza. Manja pinealna žlijezda, nepravilnosti u genima sata i kasnije oslobađanje melatonina mogu biti odgovorni za poremećaje cirkadijalnog ritma spavanja kod osoba s ADHD-om. Uzimanje suplemenata melatonina u ciljano vrijeme ili korištenje terapije jakom svjetlošću može pomoći u prilagođavanju rasporeda.
• Poremećaj disanja u snu : Poremećaj disanja u snu (SDB), uključujući hrkanje i apneju u snu, pogađa do jedne trećine pacijenata s ADHD-om. SDB dovodi do poremećaja sna i pospanosti tijekom dana, a često uzrokuje simptome tipične za ADHD. Ohrabrujuća vijest je da liječenje SDB-a može smanjiti potrebu za stimulansima kod djece za koju se vjeruje da imaju ADHD. Studije sugeriraju da uklanjanje krajnici mogu pomoći kod simptoma ADHD-a i apneje u snu kod djece, dok su CPAP uređaji bolji izbor za odrasle.
• Sindrom nemirnih nogu : Osobe sa sindromom nemirnih nogu (RLS) muče trnci u nogama zbog kojih je teško zaspati. RLS ili drugi tipovi periodičnih poremećaja pokreta udova mogu se pojaviti u gotovo 50% osoba s ADHD-om. Čini se da djeca s ADHD-om i RLS-om provode duže faza jedan lagani san , što nije toliko restorativno. Istraživači vjeruju da je RLS uzrokovan nedostatkom željeza i dopamina, koji su također uključeni u ADHD. RLS se može liječiti dodacima željeza ili dopaminergičkim lijekovima.
• Narkolepsija : Osobe s narkolepsijom imaju tendenciju naglo zaspati tijekom dana i mogu imati poteškoća s čvrstim spavanjem noću. Odrasli s narkolepsijom imaju dvostruko veću vjerojatnost da su imali ADHD kao dijete. Iako veza između njih dvoje nije jasna, istraživači vjeruju da bi pospanost uzrokovana narkolepsijom mogla izazvati simptome ADHD-a. Također je moguće da oba poremećaja mogu proizaći iz sličnog uzroka, kao što je neispravan gen ili problem s neurotransmiterima. Narkolepsija se obično liječi lijekovima.

Liječenje temeljnih poremećaja spavanja važan je korak prema poboljšanju sna za osobe s ADHD-om. Zatražite od svog liječnika studiju spavanja kako biste isključili bilo kakve sekundarne poremećaje spavanja koje je potrebno liječiti zajedno s vašim ADHD-om. Dobar liječnik trebao bi kontinuirano pratiti potencijalne probleme sa spavanjem, jer se oni s vremenom razvijaju.

Savjeti za spavanje za djecu i odrasle s ADHD-om i problemima sa spavanjem

Stručnjaci su oprezno optimistični da intervencije u spavanju može biti ključ za poboljšanje ne samo spavanja, već i simptoma ADHD-a i učinaka ADHD lijekovi . Doista, preliminarne studije su otkrile da bihevioralne intervencije spavanja poboljšavaju san, simptome ADHD-a, kvalitetu života, svakodnevno funkcioniranje, ponašanje i radnu memoriju.

darla mali nitkovi tu i tamo

Za djecu, adolescente i odrasle s ADHD-om, dosljedna rutina prije spavanja i zdrave higijenske prakse mogu pomoći u jačanju veze između kreveta i sna. Pokušajte napraviti postupne promjene i zabilježite gdje vidite poboljšanja kako biste razvili sustav koji vam odgovara. Neki savjeti uključuju:

• Izbacite šećer, kofein i alkohol u roku od nekoliko sati prije spavanja
• Izbjegavajte vrijeme ispred ekrana sat vremena prije spavanja
• Izbjegavajte stimulativne aktivnosti i projekte koji zahtijevaju hiperfokusiranje navečer
• Neka krevet bude zona bez stresa rezervirana za spavanje i seks
• Dovoljno vježbajte i sunčeve svjetlosti tijekom dana
• Razvijte rutinu prije spavanja u kojoj uživate, kao što je ponovno čitanje omiljene knjige, provođenje vremena s kućnim ljubimcima ili kupanje u toploj kupki
• Neka spavaća soba bude tamna, hladna i tiha, koristeći aparat za bijeli šum ako je potrebno da blokirate nametljive zvukove
• Idite u krevet i budite se u isto vrijeme svaki dan, birajući vrijeme koje je realno i primjereno dobi za spavanje preporučeno za svoju dobnu skupinu
• Upotrijebite ponderirani pokrivač s loptom

Osobe s ADHD-om također često imaju problema s buđenjem ujutro. Za pomoć pri ustajanju iz kreveta pokušajte koristiti svjetlosnu terapiju ili planirajte nešto ugodno kada ustanete iz kreveta, kao što je vježba ili dobar doručak

Organizacija za djecu i odrasle s ADHD-om preporučuje korištenje sustava temeljenog na nagradama za probleme sa spavanjem kod male djece s ADHD-om. Također može pomoći da ponudite sigurnost tako što ćete često provjeravati svoje dijete. Ljudima bilo koje dobi s ADHD-om, razgovor s pouzdanim osobama, vođenje dnevnika zabrinutosti ili korištenje tehnika opuštanja kao što su vođene slike mogu pomoći da vrijeme za spavanje bude manje stresno.

Lijekovi za spavanje možda nisu prikladni za osobe s ADHD-om, ali možete razgovarati sa svojim liječnikom o dodavanju suplementi ili prilagođavanje rasporeda uzimanja lijekova kako biste ga optimizirali za spavanje. Nekim osobama s ADHD-om pomaže budnost da uzmu lijekove oko sat vremena prije buđenja. Adolescenti i odrasli s problemima spavanja mogu imati koristi od kognitivne bihevioralne terapije za nesanicu (CBT-I).

• Je li ovaj članak bio koristan?
• Da Ne

• Reference

  +14 Izvori
  1. 1. Sulkes, S.B. (2020, travanj). Profesionalna verzija Merckovog priručnika: Poremećaj nedostatka pažnje/hiperaktivnosti (ADD, ADHD). Preuzeto 4. siječnja 2021. iz https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/learning-and-developmental-disorders/attention-deficit-hyperactivity-disorder-add-adhd
  2. 2. Hvolby A. (2015). Povezanost poremećaja spavanja s ADHD-om: implikacije za liječenje. Poremećaji nedostatka pažnje i hiperaktivnosti, 7(1), 1–18. https://doi.org/10.1007/s12402-014-0151-0
  3. 3. Wajszilber, D., Santiseban, J. A. i Gruber, R. (2018). Poremećaji spavanja u bolesnika s ADHD-om: utjecaj i izazovi upravljanja. Priroda i znanost sna, 10, 453–480. https://doi.org/10.2147/NSS.S163074
  4. Četiri. Sung, V., Hiscock, H., Sciberras, E., & Efron, D. (2008). Problemi sa spavanjem u djece s poremećajem pažnje/hiperaktivnosti: prevalencija i učinak na dijete i obitelj. Arhiv za pedijatriju i adolescentnu medicinu, 162(4), 336–342. https://doi.org/10.1001/archpedi.162.4.336
  5. 5. Cassoff, J., Wiebe, S. T. i Gruber, R. (2012). Obrasci spavanja i rizik za ADHD: pregled. Priroda i znanost o spavanju, 4, 73–80. https://doi.org/10.2147/NSS.S31269
  6. 6. Grünwald, J. i Schlarb, A. A. (2017). Povezanost podtipova i simptoma ADHD-a, nesanice i noćnih mora u vezi s kvalitetom života djece. Neuropsihijatrijska bolest i liječenje, 13, 2341–2350. https://doi.org/10.2147/NDT.S118076
  7. 7. Gamble, K. L., May, R. S., Besing, R. C., Tankersly, A. P., i Fargason, R. E. (2013.). Odgođeno vrijeme spavanja i simptomi u odraslih s poremećajem pažnje/hiperaktivnosti: kontrolirana aktigrafska studija. Chronobiology international, 30(4), 598–606. https://doi.org/10.3109/07420528.2012.754454
  8. 8. CHADD. (n.d.). ADHD i poremećaji spavanja. Preuzeto 4. siječnja 2021. iz https://chadd.org/about-adhd/adhd-and-sleep-disorders/
  9. 9. CHADD. (2020, lipanj). Kako možemo pomoći djeci s ADHD-om da bolje spavaju? Preuzeto 4. siječnja 2021. iz https://chadd.org/attention-article/how-can-we-help-children-with-adhd-get-a-better-nights-sleep/
  10. 10. Sedky, K., Bennett, D. S. i Carvalho, K. S. (2014). Poremećaj pažnje i hiperaktivnost i poremećaj disanja u snu u pedijatrijskoj populaciji: meta-analiza. Pregledi medicine spavanja, 18(4), 349–356. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.12.003
  11. jedanaest. Ferri, R., Bruni, O., Novelli, L., Picchietti, M. A. i Picchietti, D. L. (2013). Vremenska struktura aktivnosti pokreta nogu tijekom spavanja u poremećaju pažnje/hiperaktivnosti i učinci levodope. Medicina spavanja, 14(4), 359–366. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.12.012
  12. 12. Hiscock, H., Sciberras, E., Mensah, F., Gerner, B., Efron, D., Khano, S. i Oberklaid, F. (2015). Utjecaj bihevioralne intervencije spavanja na simptome i san u djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti i mentalno zdravlje roditelja: randomizirano kontrolirano ispitivanje. BMJ (Klinička istraživanja ur.), 350, h68. https://doi.org/10.1136/bmj.h68
  13. 13. Morash-Conway, J., Gendron, M. i Corkum, P. (2017). Uloga kvalitete i kvantitete sna u ublažavanju učinkovitosti lijekova u liječenju djece s ADHD-om. Poremećaji nedostatka pažnje i hiperaktivnosti, 9(1), 31–38. https://doi.org/10.1007/s12402-016-0204-7
  14. 14. Yehuda, S., Rabinovitz-Shenkar, S., & Carasso, R. L. (2011). Učinci esencijalnih masnih kiselina kod djece s nedostatkom željeza i poremećajem pažnje i hiperaktivnošću (ADHD) s poremećajem spavanja. Europski časopis za kliničku prehranu, 65(10), 1167–1169. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.80