REM poremećaj ponašanja u snu

Obično tijekom REM spavanja, tijelo doživljava privremenu paralizu većine tjelesnih mišića dok je mozak aktivan i sanja. To nam omogućuje da tiho i sigurno sanjamo tijekom cijele noći. Kod osoba s poremećajem ponašanja u REM fazi spavanja, paraliza se ne javlja tijekom REM faze. Umjesto toga, njihovo tijelo i glas izvode svoje snove dok spavaju.

Procjenjuje se da ima manje od jedan posto ljudi REM poremećaj ponašanja u spavanju . Obično počinje nakon 50. godine života, a bolest je povezana s drugim neurodegenerativnim poremećajima, uključujući Parkinsonovu bolest, demenciju Lewyjevog tijela i višestruku atrofiju sustava. Simptomi se često pogoršavaju s vremenom. Stanje obično zahtijeva liječenje jer povećava rizik od ozljeda sebe i partnera u krevetu.

zašto je Kim Kardashian stražnjica tako velika

Što je REM poremećaj ponašanja u snu?

Poremećaj ponašanja u REM spavanju je stanje koje karakteriziraju iznenadni pokreti tijela i vokalizacija dok osoba doživljava živopisni snovi tijekom REM spavanja . To je specifična vrsta parasomnija , koji opisuje abnormalna ponašanja tijekom spavanja.

Tijekom normalnog REM sna, tijelo doživljava privremena paraliza mišića , poznat kao atonija, dok mozak pokazuje aktivnost sličnu budnosti. Krvni tlak raste, disanje postaje nepravilno, a oči brzo lete u svim smjerovima (otuda i izraz brzo kretanje očiju). Privremena paraliza REM spavanja omogućuje nam da sigurno sanjamo, mirno ležeći dok je mozak aktivan. Ova paraliza uključuje većinu skeletnih mišića i isključuje mišiće koji nam pomažu disati, probaviti i neke mišiće očiju. REM san čini oko 25 posto ukupnog noćnog sna, a većina se odvija u drugoj polovici noći.

Za osobe s poremećajem ponašanja u REM fazi spavanja ne dolazi do normalne paralize mišića, što omogućuje osobi da fizički odglumi svoje snove. Poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja može se manifestirati kao mali trzaji mišića i tihi san razgovarajući uz glasno vikanje, udaranje, udaranje, hvatanje partnera u krevetu i skakanje iz kreveta. Zanimljivo je da su snovi povezani s poremećajem ponašanja u REM spavanju često intenzivni i zastrašujući. Pojedinci mogu sanjati da su proganjani ili napadnuti, a nesvjesno mogu ostvariti san u stvarnom životu.

Koliko je čest REM poremećaj ponašanja u snu?

Relativno je rijedak, pogađa između 0,5 do 1 posto odraslih osoba. Poremećaj ponašanja u REM spavanju češći je u muškaraca i odraslih starijih od 50 godina. Iako rijedak, ovaj se poremećaj može pojaviti i u djece u rizičnim skupinama.

Simptomi poremećaja ponašanja u REM fazi spavanja

Simptomi poremećaja ponašanja REM spavanja mogu uključivati:

• Manji pokreti udova
• Izraženiji pokreti tijela kao što su udaranje, mlataranje, udaranje, sjedenje u krevetu ili skakanje iz kreveta
• Vokalizacije uključujući pričanje, vikanje ili vrištanje

Ljudi nisu svjesni ovih ponašanja tijekom epizoda, a zapravo, mnogi ljudi saznaju da imaju poremećaj ponašanja u REM spavanju tek kada im partner u krevetu ili cimer kaže za njihove simptome.

Kada osoba ima epizodu, obično se može relativno lako probuditi. Kada se probude, obično su budni, koherentni i mogu se prisjetiti sadržaja sna.

REM spavanje obično počinje oko 90 minuta nakon što zaspite, a faze REM spavanja postaju dulje u drugoj polovici noći. Iz tog razloga, epizode poremećaja ponašanja u REM fazi spavanja često se javljaju kasnije u razdoblju spavanja.

Epizode se mogu pojaviti jednom ili više puta tijekom noći. Ljudi ih mogu doživjeti nekoliko puta godišnje ili svake noći. Poremećaj ponašanja REM spavanja može se razviti iznenada ili postupno, ali simptomi se obično pogoršavaju s vremenom.

Komplikacije REM poremećaja spavanja

Zbog potencijalno nasilne prirode svojih pokreta, osobe s poremećajem ponašanja u REM fazi spavanja mogu sebe - i svakoga s kim dijele krevet - izložiti riziku fizičke ozljede. Ovisno o prirodi sna i okruženju njihove spavaće sobe, ove ozljede mogu biti opasne po život. Do 90 posto supružnika od onih s REM poremećajem spavanja izvještavaju o problemima sa spavanjem, a više od 60 posto je doživjelo fizičku ozljedu.

Čak i kada je potencijal za fizičke ozljede smanjen, poremećaj sna pojedinca ili njegovog partnera u spavanju i dalje može biti dovoljno ozbiljan da uzrokuje probleme u vezi. Međutim, gotovo dvije trećine parova nastavlja spavati zajedno unatoč riziku od poremećaja sna.

Kako se dijagnosticira REM poremećaj spavanja?

Povezano čitanje

• U više navrata ste doživjeli epizode izvođenja svojih snova s ​​vokalizacijama ili pokretima ruku i nogu koji odgovaraju onome što se događa u vašem snu.
• Epizode se javljaju tijekom REM spavanja, što potvrđuje laboratorijski polisomnogram (proučavanje spavanja u laboratoriju) ili vaša klinička povijest.
• Epizode uključuju san bez atonije, što je potvrđeno polisomnografijom.
• Epizode se ne pripisuju nečem drugom, kao što je drugi poremećaj spavanja ili mentalnog zdravlja, nuspojava lijekova ili zlouporaba supstanci.

Ako mislite da imate poremećaj ponašanja u REM spavanju, najbolje je konzultirati se sa svojim liječnikom. Vaš liječnik vas tada može uputiti liječniku za spavanje. Evo što možete očekivati ​​kada se sretnete s njima.

Najprije će vaš liječnik provesti fizički i neurološki pregled. Smisao ovoga je isključiti sve druge potencijalne uzroke, poput alkohola, lijekova ili narkolepsija , poremećaj spavanja koji često koegzistira s poremećajem ponašanja u REM spavanju . Zbog uobičajene supojave od Parkinsonovi sindromi i poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja, vaš će liječnik također tražiti simptome Parkinsonove bolesti, kao što su drhtanje ruku ili ukočenost mišića.

Ako spavate s partnerom, liječnik će ga možda pitati jesu li vas vidjeli da glumite svoje snove dok spavate. Zamolit će ih da opišu ponašanje u snu koje su primijetili.

Vaš liječnik vas može uputiti u laboratorij za spavanje na polisomnogram, preko noći studija spavanja . Tijekom studije senzori prate vaše disanje, pokrete očiju, pokrete ruku i nogu, aktivnost mozga i srca te razinu kisika u krvi. Uobičajeno je da se ispit snimi na video traku kako bi se snimilo bilo kakvo ponašanje u snu.

Nakon pregleda, liječnik za spavanje pregledat će vašu povijest bolesti, simptome i rezultate vašeg polisomnograma kako bi utvrdio je li dijagnoza poremećaja ponašanja u REM spavanju prikladna.

Uzroci REM poremećaja spavanja

Znanstvenici ne znaju što uzrokuje poremećaj REM spavanja. Studije na životinjama sugeriraju da to ima veze s određenim neuralnim putevima u mozgu. U pojedinca bez RBD-a, određeni živčani putevi inhibiraju aktivnost mišića tijekom REM spavanja, a poremećaj u tim neuralnim putovima dovodi do REM spavanja bez atonije.

Poremećaj ponašanja REM spavanja često koegzistira s drugim neurološkim stanjima poput Parkinsonove bolesti, demencije Lewyjevih tijela, atrofije višestrukog sustava, narkolepsije ili moždanog udara. U mnogim slučajevima, poremećaj ponašanja u REM spavanju prethodi razvoju jedne od ovih neurodegenerativnih bolesti. Jedna studija je to otkrila 38 posto muškaraca u dobi od 50 ili više godina s poremećajem ponašanja u REM fazi spavanja na kraju su razvili Parkinsonovu bolest, demenciju Lewyjevih tijela ili atrofiju više simptoma, obično unutar 13 godina. Taj se broj povećao na gotovo 81 posto u sljedećoj studiji provedenoj 16 godina kasnije.

kim kardashian bez šminke vs šminke

Ovi nalazi su potvrđeni u kasnijim istraživanjima. 30 posto osoba s REM poremećajem spavanja razvilo je Parkinsonov poremećaj ili demenciju u roku od 3 godine , a 66 posto to je učinilo u roku od 7,5 godina.

Poremećaj REM spavanja također može biti uzrokovan antidepresivi , uključujući tricikličke antidepresive i inhibitore ponovne pohrane specifičnih za serotonin.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za poremećaj REM spavanja uključuju:

• Biti muško
• Imati više od 50 godina
• Imati neki drugi neurološki poremećaj, kao što je Parkinsonova bolest, demencija Lewyjevih tijela ili atrofija višestrukog sustava
• Imati narkolepsiju
• Korištenje nekih lijekova ili antidepresivi
• Upotreba ili odvikavanje od droga ili alkohol

Prosječna dob početka bolesti je oko 61 godina, a 87 posto su muškarci. Potrebno je više istraživanja kako bi se razumjelo što okoliš doprinosi poremećaju ponašanja REM spavanja. Nedostatak sna, pušenje, ozljede glave i izloženost pesticidima mogu biti čimbenici rizika za okoliš.

gubitak kilograma slavnih osoba prije i poslije

REM tretmani poremećaja spavanja

Liječenje poremećaja ponašanja u REM fazi spavanja je prilagođeno pojedincu i može uključivati ​​kombinaciju promjena načina života, lijekova i tehnika prevencije ozljeda.

Izbjegavanje okidača

Budući da uporaba određenih alkohola ili lijekova na recept može doprinijeti poremećaju ponašanja u REM fazi spavanja, promjene u načinu života kako bi se smanjila ili uklonila njihova upotreba može biti dio liječenja osobe. Ove promjene mogu biti dio većeg skupa koraka za poboljšanje higijene spavanja, kao što je postavljanje dosljednog rasporeda spavanja, koji normalizira san i promiče kvalitetu sna.

Lijekovi

Melatonin je poželjni lijek prve linije za poremećaj ponašanja u REM spavanju. Obično ima manje nuspojava nego druge opcije lijekova, ali ima sličnu učinkovitost. Također je sigurnija opcija za starije osobe, osobe s demencijom, rizikom od pada ili one s apnejom u snu. Doza melatonina koju treba uzeti za REM spavanje je drugačija nego kada se uzima za spavanje, te se treba posavjetovati s liječnikom za spavanje.

Lijek na recept klonazepam pokazao se učinkovitim u smanjenju simptoma za 50-80% osoba s REM poremećajem spavanja. Međutim, može uzrokovati neke nuspojave , uključujući pospanost, zaboravnost i poremećenu ravnotežu ujutro. Također može doprinose ili pogoršavaju apneju u snu .

Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka na recept ili bez recepta. Oni vam mogu najbolje savjetovati plan liječenja na temelju vaše medicinske povijesti i simptoma.

Tehnike prevencije ozljeda

Uspostavljanje sigurnog okruženja za spavanje jedna je od najvažnijih stvari koje netko s REM poremećajem spavanja može učiniti. Ozljede povezane sa spavanjem - uključujući modrice, posjekotine, prijelome, tupu traumu i traumu glave - prijavljene su među 30 do 81 posto osoba s poremećajem ponašanja u REM fazi spavanja. Osim toga, partner u krevetu također je u opasnosti od ozljeda kada spava pored nekoga tko nesvjesno glumi nasilne snove

Preporuke za prevenciju ozljeda mogu uključivati:

• Uklanjanje oštrih predmeta i oružja iz spavaće sobe
• Postavljanje podloga na pod oko kreveta
• Postavljanje podstavljenih ograda za krevet sa strane kreveta
• Stavljanje madraca na pod
• Premještanje namještaja i nereda s kreveta
• Oblaganje kutova namještaja u spavaćoj sobi
• Zaštita prozora spavaće sobe

Ako pojedinac dijeli krevet s partnerom za spavanje, također se može preporučiti da spava u odvojenim krevetima ili odvojenim sobama dok simptomi ne budu dobro liječeni.

Ako vjerujete da vi ili vaša voljena osoba imate poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja, najbolje je reći svom liječniku. Budući da je poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja rijetko stanje, razmislite o tiskanju ovog članka kako biste im pokazali.

• Je li ovaj članak bio koristan?
• Da Ne