Parkinsonova bolest i spavanje

Parkinsonova bolest je složeni poremećaj kretanja za koji se smatra da pogađa isto toliko 1 milijun ljudi U Sjedinjenim Američkim Državama. Češće je u starijih osoba, utječe 10 posto onih starijih od 80 godina . Iako se većina simptoma može liječiti medicinski, trenutno postoji nema poznatog lijeka .

Procjenjuje se da dvije trećine oboljelih s Parkinsonovom bolešću se bore za kvalitetan san. Zapravo, problemi sa spavanjem sve se više prepoznaju kao potencijalni rani pokazatelj Parkinsonove bolesti.

Poremećaji spavanja u bolesnika s Parkinsonovom bolešću pridonose čimbenicima rizika za kognitivni pad , a poznato je i sam kognitivni pad pogoršati smetnje spavanja . Osim toga, poremećaji spavanja kod onih koji pate od Parkinsonove bolesti negativno utječu na dnevnu budnost i kvalitetu života, ne samo za pacijenta već i za njegovatelja.



Razumijevanje složene interakcije između Parkinsonove bolesti i sna važan je korak u postizanju bolje kvalitete sna za pacijente s Parkinsonovom bolešću.



Zašto pacijenti s Parkinsonovom bolešću imaju problema sa spavanjem?

Unatoč dnevnim tremorima, Parkinsonovi pacijenti nemojte se tresti u snu . Međutim, i sama Parkinsonova bolest i lijekovi koji se koriste za njezino liječenje mogu dovesti do brojnih problema sa spavanjem koji dovode do nesanice i prekomjerne pospanosti tijekom dana.



Bolesnici s motoričkim simptomima mogu imati problema s prilagodbom položaja spavanja kako bi se osjećali udobno. Drugi mogu doživjeti uznemirujuće noćne halucinacije kada pokušavaju zaspati. To može biti posljedica lijekova ili kognitivnog oštećenja.

nicki minaj prije nego što je bila vruća

Zauzvrat, prekomjerna dnevna pospanost (EDS) može se pojaviti kao posljedica lošeg spavanja noću. Također ga mogu potaknuti lijekovi. Bolesnici od Parkinsonove bolesti koji pate od EDS-a mogu biti izloženi većem riziku od nesreća i nesposobni sigurno obavljati aktivnosti poput upravljanja motornim vozilom.

Budući da nesanica često ide ruku pod ruku s tjeskobom i depresija , može biti faktor koji doprinosi problemima sa spavanjem kod osoba s Parkinsonovom bolešću. Iz tog razloga liječnici često traže poremećaje mentalnog zdravlja kod osoba s Parkinsonovom bolešću koje imaju problema sa spavanjem.



Osim drugih problema sa spavanjem, čini se da su ljudi s Parkinsonovom bolešću osjetljiviji na određene uvjete spavanja:

  • Poremećaji cirkadijanskog ritma: Smanjeni dopamin može značajno promijeniti tijelo ciklus spavanja-budnosti . Ovaj poremećaj dnevni ritam mogu odbaciti njihov raspored spavanja, što dovodi do nesanice i dnevne pospanosti.
  • REM poremećaj ponašanja spavanja: REM poremećaj ponašanja u spavanju jedan je od najčešćih poremećaja spavanja koji se uočava kod osoba s Parkinsonovom bolešću, a zahvaća do 50 posto pacijenata . Ovaj poremećaj uzrokuje da ljudi glume svoje snove, iako nisu svjesni takvog ponašanja. Njihovi fizički pokreti mogu se pretvoriti u nasilne radnje poput udaranja usnulog partnera. Za razliku od mjesečarenja, oni koji pate od poremećaja ponašanja u REM fazi spavanja obično se sjećaju svojih snova i opisuju ih kao živopisne. REM poremećaj ponašanja u spavanju često počinje godinama prije postavljanja dijagnoze Parkinsonove bolesti i čini se da je čimbenik rizika za ozbiljniji kognitivni pad. Dobijte najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša e-mail adresa će se koristiti samo za primanje newslettera gov-civil-aveiro.pt.
    Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.
  • Opstruktivna apneja u snu: Ljudi sa opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA) pate od ponovljenih propusta u disanju koji narušavaju kvalitetu sna, često praćeni hrkanjem i dahtanjem. Ljudi koji pate od Parkinsonove bolesti često pokazuju opstrukciju gornjih dišnih putova, restriktivnu bolest pluća i druge čimbenike koji doprinose veće šanse za razvoj OSA .
  • Sindrom nemirnih nogu: Sindrom nemirnih nogu karakterizira neodoljiva želja za pomicanjem nogu, osobito u mirovanju. Ovaj poremećaj spavanja pogađa između 30 i 80 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću i često se pojavljuje vrlo rano u bolesti . Neki istraživači teoretiziraju da istodobna pojava Parkinsonove bolesti i sindroma nemirnih nogu može biti povezana s tjelesnim nedostatak dopamina .
  • nokturija: Učestalo noćno mokrenje, ili nokturija, utječe na Velika većina Parkinsonovih pacijenata u određenoj mjeri. Iako tehnički nije poremećaj spavanja, učestalo noćno mokrenje narušava kvalitetu spavanja i može rezultirati fragmentiranim, manje obnavljajućim snom.

Veza između Parkinsonove bolesti i spavanja

Nejasno je uzrokuje li loš san pogoršanje simptoma Parkinsonove bolesti ili pogoršanje simptoma Parkinsonove bolesti uzrokuje loš san. U mnogim slučajevima vjerojatno je riječ o dvosmjernosti, pri čemu svaka od njih pogoršava drugu.

Čini se da fragmentirani san i nedostatak sna čine mozak ranjivijim oksidativni stres , što je povezano s razvojem Parkinsonove bolesti. Parkinsonova bolest se obično ne dijagnosticira sve dok pojedinci ne razviju dovoljne motoričke simptome, do kada je značajan dio moždanih stanica već oštećen. Ako loša kvaliteta sna ili poremećaji spavanja nagovještavaju razvoj simptoma parkinsonije , oni bi mogli biti korisni u ranoj dijagnozi bolesti.

Potrebno je više istraživanja kako bi se razjasnio višestruki odnos između Parkinsonove bolesti i spavanja. Bolje razumijevanje ove povezanosti može medicinskim stručnjacima ponuditi jedinstvenu priliku da pregledaju rizične pojedince i možda odgode početak bolesti.

kylie jenner prije nakon plastične operacije

Parkinsonovi problemi sa spavanjem: dijagnoza i liječenje

Parkinsonova bolest je kronična i progresivna, što znači da se s vremenom pogoršava. Međutim, postoje mogućnosti liječenja koje mogu pomoći u upravljanju simptomima i omogućiti pacijentima mirniji san.

Najjednostavniji način da počnete bolje spavati s Parkinsonovom bolešću je usvajanje zdravih navika spavanja. Higijena spavanja savjeti za oboljele od Parkinsonove bolesti uključuju:

  • Držeći se redovnog vremena za spavanje
  • Nakon dosljedne rutine prije spavanja s umirujućim aktivnostima poput slušanja glazbe ili čitanja knjige koja smiruje
  • Redovito vježbanje, po mogućnosti rano u danu
  • Dobivanje odgovarajuće izloženosti svjetlu, bilo na otvorenom ili kroz svjetlosnu terapiju
  • Izbjegavanje dugog drijemanja i drijemanja kasno tijekom dana
  • Stvaranje hladnog, mračnog i ugodnog okruženja za spavanje
  • Ograničavanje aktivnosti prije spavanja samo na seks i spavanje
  • Isključivanje ekrana sat vremena prije spavanja
  • Smanjite unos tekućine prije spavanja
  • Izbjegavanje kofeina, alkohola i duhana
  • Zdrava prehrana i izbjegavanje velikih obroka noću

Svjetlosna terapija , vježbanje , i duboka moždana stimulacija uspješno se koriste za poboljšanje ukupne kvalitete sna i za liječenje specifičnih stanja, kao što je poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja, kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću. Kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu (CBT-I) pokazala se učinkovitom u smanjenju nesanice kod zdravih odraslih osoba, iako su potrebna daljnja istraživanja o učincima CBT-a u bolesnika s Parkinsonovom bolešću.

Pacijenti koji sumnjaju da bi njihovi problemi sa spavanjem mogli biti uzrokovani poremećajem spavanja, trebali bi pitati svog liječnika o odgovarajućem testiranju, kao što je studija spavanja poznata kao polisomnografija. Ovo je pregled tijekom noći tijekom kojeg više senzora prati faze spavanja, pokrete očiju i druge relevantne podatke kako bi identificirali poremećaje spavanja.

koliko Adam Levine zaradi na glasu

Ako se dijagnosticira poremećaj spavanja, liječenje tog poremećaja može pomoći u rješavanju njegovih potencijalnih posljedica. Na primjer, kod pacijenata s poremećajem ponašanja u REM fazi spavanja, važno je sigurno osigurati okruženje za spavanje kako bi se izbjeglo nanošenje štete pacijentu ili partneru u spavanju koje se može dogoditi kada glume svoje snove. Nasuprot tome, pacijent s opstruktivnom apnejom u snu može se odlučiti za korištenje CPAP stroja kako bi potaknuo neprekidno disanje tijekom spavanja.

Različiti lijekovi i pomagala za spavanje kao što je melatonin koriste se za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti povezanih sa spavanjem. Ako patite od problema sa spavanjem, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova koji se izdaju bez recepta ili na recept. Vaš liječnik može razviti posebno prilagođen plan liječenja koji odgovara vašoj situaciji. To može značiti zamjenu lijekova, upravljanje dozama, mijenjanje rasporeda ili izbacivanje lijekova koji ometaju san.

  • Je li ovaj članak bio koristan?
  • Da Ne
  • Reference

    +21 Izvori
    1. 1. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. (2019., 13. kolovoza). Parkinsonova bolest: Izazovi, napredak i obećanje. Preuzeto 18. rujna 2020. iz https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. Gonzalez-Usigli, H.A. (2020, svibanj). Profesionalna verzija Merckovog priručnika: Parkinsonova bolest. Preuzeto 18. rujna 2020. iz https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: Nacionalna medicinska knjižnica (SAD). (2019., 29. studenog). Parkinsonova bolest. Preuzeto 18. rujna 2020. iz https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Četiri. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Pregled spavanja i cirkadijalne disfunkcije kod Parkinsonove bolesti. Journal of sleep research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, A. M., Thomas, M. G., Gasson, N., & Bucks, R. S. (2016.). Odnos između sna i spoznaje kod Parkinsonove bolesti: meta-analiza. Recenzije medicine za spavanje, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A. W., Chahine, L. M. i Videnović, A. (2017). Liječenje disfunkcije spavanja kod Parkinsonove bolesti. Trenutne mogućnosti liječenja u neurologiji, 19(7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. (2020., 10. lipnja). Parkinsonova bolest: nada kroz istraživanje. Preuzeto 18. rujna 2020. iz https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J. i Bowers, D. (2018). Poremećaji spavanja i težina depresije u bolesnika s Parkinsonovom bolešću. Mozak i ponašanje, 8(6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnović, A., i Golombek, D. (2013). Cirkadijalni poremećaji i poremećaji spavanja kod Parkinsonove bolesti. Eksperimentalna neurologija, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A., & Gagnon, J. F. (2017). REM poremećaj ponašanja u snu i kognitivno oštećenje kod Parkinsonove bolesti. Spavanje, 40(8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. jedanaest. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W. i Bassetti, C. L. (2016). Poremećaji spavanja i budnosti u premotorici i ranoj fazi Parkinsonove bolesti. Trenutno mišljenje u neurologiji, 29(6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G. i Marini, C. (2017). Sindrom opstruktivne apneje u snu kod Parkinsonove bolesti i drugih parkinsonizama. Funkcionalna neurologija, 32(3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navarro, H., García-Martín, E., Agúndez, J., & Jiménez-Jiménez, F. J. (2019.). Povezanost sindroma nemirnih nogu i drugih poremećaja kretanja. Neurologija, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S. M., van Hilten, J. J. i Rijsman, R. M. (2010). Prevalencija i klinički profil sindroma nemirnih nogu kod Parkinsonove bolesti. Poremećaji pokreta : službeni časopis Movement Disorder Society, 25(13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. petnaest. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Pregled spavanja i cirkadijalne disfunkcije kod Parkinsonove bolesti. Journal of sleep research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J. A., Bennett, D. A., Buchman, A. S., & Lim, A. (2017). Fragmentacija sna i patologija Parkinsonove bolesti u starijih osoba bez Parkinsonove bolesti. Poremećaji pokreta : službeni časopis Društva za poremećaje pokreta, 32(12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I. i Ikram, M. A. (2019.). Spavanje i rizik od parkinsonizma i Parkinsonove bolesti: populacijska studija. Brain : časopis za neurologiju, 142(7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K. i Videnović, A. (2018). Svjetlosna terapija u Parkinsonovoj bolesti: prema protokolima temeljenim na mehanizmu. Trendovi u neuroznanostima, 41(5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reynolds, G. O., Otto, M. W., Ellis, T. D. i Cronin-Golomb, A. (2016). Terapeutski potencijal tjelovježbe za poboljšanje raspoloženja, spoznaje i sna kod Parkinsonove bolesti. Poremećaji pokreta : službeni časopis Movement Disorder Society, 31(1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. dvadeset. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S. i Amara, A. W. (2018). Duboka moždana stimulacija i poremećaji spavanja i buđenja kod Parkinsonove bolesti: pregled. Granice u neurologiji, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. dvadeset i jedan. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P. i Bassetti, C. L. (2019.). Učinci bilateralne stimulacije subtalamičke jezgre kod Parkinsonove bolesti sa i bez poremećaja ponašanja u REM spavanju. Časopis za neurologiju, neurokirurgiju i psihijatriju, 90(12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

Zanimljivi Članci