Opstruktivna apneja u snu

Da li se noću bacate i okrećete, hrčete, otežano dišete? Procjenjuje se da opstruktivna apneja za vrijeme spavanja pogađa između 2-9% odraslih osoba u Sjedinjenim Državama, iako je većina slučajeva ostaje nedijagnosticirana .

Mnogi ljudi koji pate od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja (OSA) budni se ne osjećaju odmorno od prethodne noći, što može dovesti do dodatnih neželjenih nuspojava. Iako je opstruktivna apneja u snu obično dugotrajna bolest, može se kontrolirati kroz širok raspon tretmana. Na ovoj stranici ćemo vas provesti kroz što je opstruktivna apneja u snu, uključujući uobičajene simptome i uzroke, s informacijama kako biste saznali više o dijagnozi i liječenju.

Što je opstruktivna apneja u snu?

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja je respiratorni poremećaj koji se nalazi i kod djece i kod odraslih. Oni koji ga pokazuju, doživljavaju potpuni ili djelomični kolaps gornjih dišnih putova tijekom spavanja. To otežava disanje i može biti jako ometano za cjelonoćni san, osim što ometa vašeg partnera u krevetu. Analogno je disanju kroz slamku. Kada ste budni nije tako teško koliko ste svjesni i možete povećati brzinu disanja, međutim noću nemate isti taj kompenzacijski mehanizam, pa vas to budi. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja najčešće pogađa starije muškarce , ali može utjecati i na žene i djecu.

Koji su simptomi opstruktivne apneje u snu?

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može imati niz negativnih nuspojava na svakodnevni život, često rezultirajući nižom razinom energije i pospanošću tijekom dana. Oni koji imaju opstruktivnu apneju u snu mogu također pokazati sljedeće simptome:

• Glasno hrkanje
• Noćni nemir
• Nesanica s čestim buđenjima
• Buđenje s gušenjem ili dahtanjem
• Živopisni ili prijeteći snovi
• Dnevna pospanost
• Nedostatak koncentracije
• Jutarnje glavobolje
• Kognitivni deficiti
• Promjene raspoloženja

Što uzrokuje opstruktivnu apneju u snu?

Nekoliko studija pokazalo je jake korelacije između spola, dobi i težine kako bi se povećao rizik od opstruktivne apneje u snu. Konkretno, najčešći čimbenici rizika uključuju:

• • Dob i spol: Muškarci imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će imati opstruktivnu apneju u snu nego žene, iako se čini da se čimbenici rizika izbalansiraju kada žene postanu u postmenopauzi. Kako osoba stari od mladosti do 50-ih i 60-ih godina, rizik se povećava, ali se nakon toga smanjuje.

Povezano čitanje

• Pretilost : Nekoliko studija je otkrilo snažnu korelaciju između višeg indeksa tjelesne mase (BMI – mjera tjelesne masti na temelju visine i težine) i opstruktivne apneje u snu. Jedna studija je pokazala da su ljudi koji su povećali težinu za samo 10 posto šest puta vjerojatnije biti u opasnosti od opstruktivne apneje u snu. Dodatno, 90% ljudi koji pate od hiperventilacijskog sindroma (OHS) također imaju opstruktivnu apneju u snu.
• Anomalije gornjih dišnih puteva i kraniofacijalne abnormalnosti: Vjerojatnije je da će ljudi imati opstruktivnu apneju u snu ako pokazuju abnormalnosti kao što su kratke donje čeljusti, povećani tonzili ili kosti gornje čeljusti abnormalne veličine.
• Veličina vrata: Oni s većim vratom (preko 17 inča kod muškaraca i 16 inča u žena), jezikom ili krajnicima i adenoidima mogu imati veću vjerojatnost da će doživjeti začepljenje dišnih puteva.

Dodatni faktori rizika

Određeni potencijalni čimbenici rizika se još uvijek proučavaju, ali imaju manje utvrđenu korelaciju. Neki od njih uključuju:

• Obiteljska povijest: Genetske predispozicije poput kraniofacijalne strukture i članova obitelji koji hrču i/ili imaju OSA vjerojatno povećavaju individualni rizik.
• Pušenje: Teški pušači imaju gotovo tri puta veću vjerojatnost da će imati opstruktivnu apneju u snu od nepušača.
• Začepljenost nosa: Ljudi koji imaju začepljenost nosa imaju otprilike dva puta veću vjerojatnost da će imati opstruktivnu apneju u snu. Međutim, još nije jasno poboljšava li se opstruktivna apneja za vrijeme spavanja kada se korigira nazalna kongestija.

Već postojeći uvjeti također mogu igrati faktor. Sljedeća stanja također su povezana s povećanim rizikom od pojave opstruktivne apneje u snu:

• Dijabetes tipa II
• Gastroezofagealni refluks
• Kardiovaskularnih bolesti
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
• Parkinsonova bolest
• Trudnoća
• hipotireoza
• Hipoventilacijski sindrom pretilosti
• Kronična bolest pluća

OSA tretmani

Ako osjetite simptome u skladu s OSA-om, trebate razgovarati sa svojim liječnikom ili drugim ovlaštenim liječnikom o mogućnostima liječenja. Ovisno o vašim simptomima, liječnik može preporučiti studiju spavanja tijekom noći, također poznatu kao polisomnogram, bezbolan i neinvazivan postupak. Ove studije se obično odvijaju u centru za spavanje ili laboratoriju.

Ovisno o vrsti rezultata ove studije, liječnik može preporučiti jedno ili više od sljedećeg mogućnosti liječenja OSA :

• Kontinuirana terapija pozitivnog tlaka dišnih puteva (CPAP): CPAP se smatra standardnim oblikom terapije za većinu ljudi s OSA-om, kao i za one koji pokazuju blage simptome apneje u snu. Spavači nose masku za lice i primaju zrak pod tlakom iz CPAP stroja kroz spojno crijevo. Neki strojevi su također opremljeni ovlaživačima zraka kako bi se olakšalo disanje. Terapija s pozitivnim zračnim tlakom na dvije razine (BiPAP), koja isporučuje tlak promjenjivom brzinom, može se preporučiti osobama koje ne reagiraju na CPAP ili su netolerantne na CPAP.
Oralni aparat:Za lagane do umjerene simptome OSA, kao i hrkanje, može se preporučiti nastavak za usta ili štitnik za usta. Ovi uređaji spadaju u dvije opće kategorije. Uređaji za napredovanje donje čeljusti (MAD) fizički premještaju čeljust prema naprijed kako bi proširili dišni put. Uređaji za držanje jezika (TRD) hvataju jezik i sprječavaju ga da blokira dišne ​​puteve. Većina ovih aparata prodaje se u slobodnoj prodaji i ne zahtijevaju recept, ali za svaki slučaj provjerite sa svojim liječnikom. Kirurgija: Liječnici mogu preporučiti kirurgija (7) ako neinvazivne metode poput CPAP-a i oralnih aparata ne ublažavaju simptome OSA. U mnogim slučajevima potrebna je operacija za ispravljanje anatomskih deformiteta koji doprinose začepljenju dišnih putova. Uklanjanje tkiva s mekog nepca, uvule, krajnika, adenoida i/ili jezika također može biti učinkovito. Mnogoj djeci koja pate od OSA odstranjuju se krajnici i adenoidi tijekom postupka poznatog kao adenotonzilektomija.

• Je li ovaj članak bio koristan?
• Da Ne

• Reference

  +7 Izvori
  1. 1. Strohl, K. P. (2019, veljača). Profesionalna verzija MSD priručnika: opstruktivna apneja u snu. Preuzeto 21. srpnja 2020. iz https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
  2. 2. Rundo J. V. (2019). Osnove opstruktivne apneje u snu. Cleveland Clinic journal of medicine, 86(9 Suppl 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
  3. 3. Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P. i Kent, B. D. (2015.). Epidemiološki aspekti opstruktivne apneje u snu. Časopis za torakalne bolesti, 7(5), 920–929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
  4. Četiri. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Longitudinalno istraživanje umjerene promjene tjelesne težine i poremećaja disanja u snu. JAMA, 284 (23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  5. 5. Masa JF, Corral J, Alonso ML, et al. (2015.). Učinkovitost različitih alternativa liječenja hiperventilacijskog sindroma pretilosti. Pickwick studija. Am J Respir Crit Care Med, 192 (1): 86-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915102/
  6. 6. Journal of Clinical Sleep Medicine. (2019.). Kliničke smjernice za evaluaciju, upravljanje i dugotrajnu njegu opstruktivne apneje u snu u odraslih. Američka akademija medicine spavanja. Preuzeto iz https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/osa_adults.pdf
  7. 7. Američka akademija medicine spavanja. (2008). Opstruktivna apneja u snu. Preuzeto iz https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf