Nedostatak sna i dijabetes

Dijabetes utječe više od 30 milijuna ljudi u SAD-u i sedmi je vodeći uzrok smrti . Najčešći oblik dijabetesa, dijabetes tipa 2 , je kronična bolest koja se razvija zbog inzulinske rezistencije.

Inzulin je hormon koji pomaže u prijenosu glukoze iz krvi u mišiće, masnoću, jetru i druge stanice, gdje se može koristiti za energiju. Inzulinska rezistencija nastaje kada tijelo ima problema s proizvodnjom inzulina ili kada inzulin ne uspije prenijeti glukozu u te stanice. To dovodi do nakupljanja glukoze u krvi, inače poznatog kao visoki šećer u krvi, što je karakteristični simptom dijabetesa. Ako se njime ne upravlja pravilno, može se dogoditi teške posljedice za srce, bubrege i druge organe.

Dijabetes i san su zamršeno povezani, a mnoge osobe s dijabetesom tipa 2 doživljavaju lošu kvalitetu sna ili nesanica . Dobra vijest je da pomna pažnja na prehranu, tjelovježbu i razinu šećera u krvi može napraviti veliku razliku u kvaliteti sna i, zauzvrat, općem zdravlju.



Kako dijabetes utječe na san?

Procjenjuje se da jedna od dvije osobe s dijabetesom tipa 2 imate problema sa spavanjem zbog nestabilne razine šećera u krvi i popratnih simptoma povezanih s dijabetesom, visoki šećer u krvi (hiperglikemija) i nizak šećer u krvi (hipoglikemija) tijekom noći mogu dovesti do nesanica i umor od sljedećeg dana. Kao i kod mnogih kroničnih stanja, osjećaj depresije ili stresa zbog same bolesti također vas može držati budnim noću.



Kada su razine šećera u krvi visoka , bubrezi prekomjerno kompenziraju uzrokujući da češće mokrite. Tijekom noći ovi česti odlasci u kupaonicu dovode do poremećenog sna. Visoki šećer u krvi također može uzrokovati glavobolje, pojačanu žeđ i umor koji mogu ometati uspavljivanje.



Nasuprot tome, previše sati bez jela ili uzimanje krive ravnoteže lijekova za dijabetes također može dovesti do niske razine šećera u krvi noću. Možda imate noćne more, znojite se ili se osjećate nadraženo ili zbunjeno kada se probudite.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjećate umor, probleme sa spavanjem ili bilo koje druge zabrinjavajuće simptome. Oni vam mogu pomoći analizirati razlog i surađivati ​​s vama kako biste održali razinu šećera u krvi stabilnijom.

Kako loš san utječe na razinu šećera u krvi?

Baš kao što dijabetes može uzrokovati probleme sa spavanjem, čini se da problemi sa spavanjem također igraju ulogu u dijabetesu. Slabo spavanje ili manje restorativno sporovalno spavanje je povezan s visokom razinom šećera u krvi kod osoba s dijabetesom i predijabetes . Međutim, nije sasvim jasno uzrokuje li jedno drugo ili je na djelu više varijabli. Istraživači vjeruju da ograničenje sna može utjecati na razinu šećera u krvi zbog svojih učinaka na inzulin, kortizol i oksidativni stres .



Jedna četvrtina ljudi s dijabetesom izjavila je da spavaju manje od šest sati ili više od osam sati noću, što ih stavlja u veći rizik od povišen šećer u krvi . Osim što povećava razinu šećera u krvi kod ljudi koji već imaju dijabetes, nedostatak sna također povećava rizik od razvoja inzulinske rezistencije. Ova veza postaje vidljiva već od djetinjstvo .Dobijte najnovije informacije u spavanju iz našeg biltenaVaša e-mail adresa će se koristiti samo za primanje newslettera gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.

Studije su to također otkrile kasnije ili nepravilan raspored spavanja su u korelaciji s višim šećerom u krvi, čak i kod osoba bez dijabetesa. Međutim, mogu postojati i druge varijable koje to objašnjavaju, kao što je činjenica da će ljudi s nepravilnim rasporedom spavanja vjerojatnije slijediti nepravilnu prehranu.

Nedostatak sna povećava razinu grelina, hormona gladi, i smanjuje razinu leptina, hormona zbog kojeg se osjećamo siti. Kako bi nadoknadili nižu razinu energije, ljudi koji loše spavaju vjerojatno će tražiti olakšanje u hrani koja podiže šećer u krvi i dovodi ih u opasnost od pretilosti, što je čimbenik rizika za dijabetes.

kako je robert kardashian zaradio svoj novac

Odrasle osobe s dijabetesom tipa 2 koje imaju poremećen san ili česta noćna buđenja mogu također biti manje vjerojatno da će slijediti druge standarde za samozdravljenje dijabetesa, kao što je dovoljno tjelovježbe i pomno praćenje razine glukoze u krvi.

Osim neposrednih učinaka na razinu šećera u krvi, loš san može dugoročno utjecati na osobe s dijabetesom tipa 2. Oni koji pribjegavaju lijekovima za spavanje ili koji imaju problema sa spavanjem imaju veću vjerojatnost da će prijaviti ozbiljan psihički stres. Također postoje probni dokazi koji upućuju na to da osobe s dijabetesom koje ne spavaju dovoljno mogu biti izložene većem riziku za kognitivni pad kasnije u životu.

Koji su poremećaji spavanja česti kod osoba s dijabetesom?

Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veće šanse za razvoj popratnih poremećaja spavanja, a najčešći su sindrom nemirnih nogu i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja.

  • Sindrom nemirnih nogu (RLS): Otprilike jedna od pet osoba s dijabetesom tipa 2 ima sindrom nemirnih nogu , obilježen trnjenjem ili drugim iritirajućim osjećajima u nogama koji mogu ometati spavanje. Osobe s dijabetesom također su izložene riziku za još jedno stanje koje se zove periferna neuropatija. Prouzročeni oštećenjem živaca, simptomi periferne neuropatije vrlo su slični RLS-u i uključuju utrnulost, trnce i bol u ekstremitetima. Osobe koje imaju ove simptome trebale bi se posavjetovati s liječnikom, jer periferna neuropatija zahtijeva liječenje kako bi se smanjila dugotrajna oštećenja živaca.
  • Opstruktivna apneja u snu (OSA): Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja je poremećaj spavanja u kojem osoba trenutno prestaje disati u periodima koji se ponavljaju tijekom noći. U većini slučajeva, osoba nije svjesna da se to događa, iako partner u krevetu može primijetiti kako hrče i dahće. Ti zastoji u disanju uzrokuju mikropobuđenja (vrlo kratka buđenja) koja ometaju prirodno napredovanje faza spavanja i narušavaju kvalitetu sna. OSA se obično javlja kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilo, jer često imaju deblji opseg vrata koji ometa dišne ​​putove. Stanje se može liječiti uređajem kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP) koji drži dišne ​​puteve otvorenim kako bi se obnovilo normalno disanje i smanjili prekidi spavanja.

Koja je veza između apneje u snu i dijabetesa?

Iako apneja za vrijeme spavanja ne uzrokuje izravno dijabetes, čimbenik je rizika za dijabetes tipa 2 i pokazalo se da povećava otpornost na inzulin, čak i kod nedijabetičara i bez prekomjerne težine narod. The Američko udruženje za dijabetes procjenjuje da do jedna od četiri osobe s dijabetesom tipa 2 također pati od OSA, a daljnja četvrtina dijabetičara tipa 2 pati od drugog poremećaja disanja povezanog sa spavanjem.

I OSA i dijabetes tipa 2 češći su u osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilo. Međutim, čini se da OSA utječe na rezistenciju na inzulin i kontrolu glukoze čak i nakon kontrole pretilosti . Ne samo da OSA uzrokuje fragmentaciju sna koja ometa spavanje sporog vala, već također povremeno prekida opskrbu tijela kisikom. Zajedno, ti učinci dovode do inzulinske rezistencije i poremećen metabolizam glukoze .

U mnogim studijama se čini da se kratkoročno liječenje apneje u snu poboljšava razine šećera u krvi , dok dugotrajno liječenje CPAP-om poboljšava šećer u krvi i inzulinsku rezistenciju. Međutim, druge studije imaju nije uspio pronaći poboljšanja u razinama glukoze u krvi nakon liječenja OSA-e, što neke istraživače navodi da vjeruju da bi povezanost mogla biti posljedica drugih varijabli kao npr. težina .

Potrebno je više istraživanja kako bi se dodatno okarakterizirala priroda veze, ali je jasno da tjelesno zdravlje igra važnu ulogu u apneji u snu i dijabetesu. Kombinacija od gubitak težine i CPAP liječenje može biti najučinkovitiji način liječenja apneje u snu kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Kako se osobe s dijabetesom mogu nositi s problemima spavanja?

Pažljivo upravljanje razinom šećera u krvi može pomoći u poboljšanju sna za osobe s dijabetesom tipa 2. Osim toga, s obzirom na blizak odnos između dijabetesa i sna, dobro higijena spavanja navike su posebno važne. To uključuje i dnevne i noćne navike, kao što su:

  • Pridržavanje plana prehrane koji vam odgovara i pomaže u održavanju kontrole šećera u krvi
  • Redovito vježbanje
  • Održavanje redovnog rasporeda spavanja
  • Izbjegavanje stimulansa poput kofeina ili nikotina prije spavanja
  • Održavanje spavaće sobe hladnom, mračnom i tihom

Na temelju vaše osobne situacije, vaš liječnik može preporučiti pomagala za spavanje za dijabetičare ili dodatne načine za bolji san. Oni mogu odlučiti provesti polisomnogram, ili studiju spavanja, kako bi vidjeli je li poremećaj spavanja kriv za vaše probleme sa spavanjem. Sekundarni poremećaji spavanja mogu se tada liječiti ciljanim terapijama kao što je CPAP aparat.

  • Je li ovaj članak bio koristan?
  • Da Ne
  • Reference

    +26 Izvori
    1. 1. Nacionalno statističko izvješće o dijabetesu 2020.: Procjene dijabetesa i njegovog opterećenja u Sjedinjenim Državama. (2020.). Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Pristupljeno 19. studenog 2020. od https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/diabetes-stat-report.html
    2. 2. Huang, Y.C., Zuñiga, J.A. i García, A.A. (2019.). Povezanost sna i ozbiljnog psihičkog stresa u bolesnika s dijabetesom. Psihologija, zdravlje i medicina, 24(8), 925–935. https://doi.org/10.1080/13548506.2019.1612075
    3. 3. Što je dijabetes? 2016., prosinac. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Pristupljeno 19. studenog 2020. od https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes
    4. Četiri. Prevencija problema s dijabetesom. n.d. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Pristupljeno 19. studenog 2020. od https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems
    5. 5. Luyster, F. S. i Dunbar-Jacob, J. (2011). Kvaliteta spavanja i kvaliteta života odraslih osoba s dijabetesom tipa 2. The Diabetes Educator, 37(3), 347–355. https://doi.org/10.1177/0145721711400663
    6. 6. Zhu, B., Quinn, L., Kapella, M. C., Bronas, U. G., Collins, E. G., Ruggiero, L., Park, C. G., & Fritschi, C. (2018). Veza između poremećaja spavanja i brige o sebi u odraslih s dijabetesom tipa 2. Acta diabetologica, 55(9), 963–970. https://doi.org/10.1007/s00592-018-1181-4
    7. 7. Upoznajte svoje brojeve šećera u krvi: koristite ih za kontrolu dijabetesa. 2016., ožujak. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Pristupljeno 19. studenog 2020. od https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/know-blood-sugar-numbers
    8. 8. Niska glukoza u krvi (hipoglikemija). (2016, kolovoz). Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Pristupljeno 19. studenog 2020. od https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia
    9. 9. Yoda, K., Inaba, M., Hamamoto, K., Yoda, M., Tsuda, A., Mori, K., Imanishi, Y., Emoto, M. i Yamada, S. (2015.). Povezanost između loše kontrole glikemije, narušene kvalitete sna i povećanog zadebljanja arterija u bolesnika s dijabetesom tipa 2. PloS jedan, 10(4), e0122521. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122521
    10. 10. Iyegha, I. D., Chieh, A. Y., Bryant, B. M. i Li, L. (2019.). Povezanost između lošeg sna i netolerancije na glukozu u predijabetesu. Psihoneuroendokrinologija, 110, 104444. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.104444
    11. jedanaest. Rains, J. L. i Jain, S. K. (2011.). Oksidativni stres, inzulinska signalizacija i dijabetes. Biologija i medicina slobodnih radikala, 50(5), 567–575. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2010.12.006
    12. 12. Brouwer, A., van Raalte, D. H., Rutters, F., Elders, P., Snoek, F. J., Beekman, A., & Bremmer, M. A. (2020). Spavanje i HbA1c u bolesnika s dijabetesom tipa 2: koje su karakteristike spavanja najvažnije?. Briga za dijabetes, 43(1), 235–243. https://doi.org/10.2337/dc19-0550
    13. 13. Dutil, C. i Chaput, J. P. (2017). Neadekvatan san kao doprinos dijabetesu tipa 2 u djece i adolescenata. Prehrana i dijabetes, 7(5), e266. https://doi.org/10.1038/nutd.2017.19
    14. 14. Reutrakul, S., Hood, M. M., Crowley, S. J., Morgan, M. K., Teodori, M., Knutson, K. L., i Van Cauter, E. (2013.). Kronotip je neovisno povezan s kontrolom glikemije kod dijabetesa tipa 2. Briga za dijabetes, 36(9), 2523–2529. https://doi.org/10.2337/dc12-2697
    15. petnaest. Leproult, R., Holmbäck, U., i Van Cauter, E. (2014). Cirkadijalna neusklađenost povećava markere inzulinske rezistencije i upale, neovisno o gubitku sna. Dijabetes, 63 (6), 1860–1869. https://doi.org/10.2337/db13-1546
    16. 16. Holingue, C., Wennberg, A., Berger, S., Polotsky, V. Y., & Spira, A. P. (2018). Poremećaj spavanja i dijabetes: potencijalna veza rizika od demencije. Metabolizam: klinički i eksperimentalni, 84, 85–93. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.01.021
    17. 17. Cuellar, N. G. i Dorn, J. M. (2015.). Periferna dijabetička neuropatija ili sindrom nemirnih nogu u osoba s dijabetes melitusom tipa 2: diferencirajuća dijagnoza u praksi. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 27(12), 671–675. https://doi.org/10.1002/2327-6924.12311Kritikou, I., Basta, M., Vgontzas, AN, Pejović, S., Liao, D., Tsaoussoglou, M., Bixler, EO, Stefanakis, Z. , & Chrousos, GP (2014). Apneja u snu, pospanost, upala i inzulinska rezistencija u sredovječnih muškaraca i žena. The European respiratory journal, 43(1), 145–155. https://doi.org/10.1183/09031936.00126712
    18. 18. Kritikou, I., Basta, M., Vgontzas, A. N., Pejović, S., Liao, D., Tsaoussoglou, M., Bixler, E. O., Stefanakis, Z., & Chrousos, G. P. (2014). Apneja u snu, pospanost, upala i inzulinska rezistencija u sredovječnih muškaraca i žena. The European respiratory journal, 43(1), 145–155. https://doi.org/10.1183/09031936.00126712
    19. 19. Američko udruženje za dijabetes (2020.). 4. Sveobuhvatna medicinska evaluacija i procjena komorbiditeta: Standardi medicinske skrbi za dijabetes-2020. Briga za dijabetes, 43 (Suppl 1), S37–S47. https://doi.org/10.2337/dc20-S004
    20. dvadeset. Punjabi, N. M., Shahar, E., Redline, S., Gottlieb, D. J., Givelber, R., Resnick, H. E., & Sleep Heart Health Study Investigators (2004.). Poremećaj disanja u snu, netolerancija na glukozu i inzulinska rezistencija: Studija zdravlja srca u snu. American journal of epidemiology, 160(6), 521–530. https://doi.org/10.1093/aje/kwh261
    21. dvadeset i jedan. Nedeltcheva, A. V., & Scheer, F. A. (2014). Metabolički učinci poremećaja sna, veze s pretilošću i dijabetesom. Trenutno mišljenje u endokrinologiji, dijabetesu i pretilosti, 21(4), 293–298. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000082
    22. 22. Mokhlesi, B., Grimaldi, D., Beccuti, G. i Van Cauter, E. (2017). Učinak jednotjednog CPAP liječenja opstruktivne apneje u snu na 24-satne profile glukoze, inzulina i kontraregulacijskih hormona u dijabetesu tipa 2. Dijabetes, pretilost i metabolizam, 19(3), 452–456. https://doi.org/10.1111/dom.12823
    23. 23. Martínez-Cerón, E., Barquiel, B., Bezos, AM, Casitas, R., Galera, R., García-Benito, C., Hernanz, A., Alonso-Fernández, A. i Garcia-Rio, F. (2016). Učinak kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima na kontrolu glikemije u bolesnika s opstruktivnom apnejom u snu i dijabetesom tipa 2. Randomizirano kliničko ispitivanje. American journal of respiratory and Critical Care medicine, 194(4), 476–485. https://doi.org/10.1164/rccm.201510-1942OC
    24. 24. Shaw, J. E., Punjabi, N. M., Naughton, M. T., Willes, L., Bergenstal, R. M., Cistulli, P. A., Fulcher, G. R., Richards, G. N., & Zimmet, P. Z. (2016.). Učinak liječenja opstruktivne apneje u snu na kontrolu glikemije kod dijabetesa tipa 2. American journal of respiratory and Critical Care medicine, 194(4), 486–492. https://doi.org/10.1164/rccm.201511-2260OC
    25. 25. Shechter, A., Foster, GD, Lang, W., Reboussin, DM, St-Onge, MP, Zammit, G., Newman, AB, Millman, RP, Wadden, TA, Jakičić, JM, Strotmeyer, ES, Wing , RR, Pi-Sunyer, FX, Kuna, ST, & Sleep Ahead Research Group istraživačke grupe Look Ahead (2017.). Učinci intervencije na način života na ozbiljnost OSA-e povezane s REM spavanjem u pretilih osoba s dijabetesom tipa 2. Časopis za istraživanje spavanja, 26(6), 747–755. https://doi.org/10.1111/jsr.12559
    26. 26. Kuna, ST, Reboussin, DM, Borradaile, KE, Sanders, MH, Millman, RP, Zammit, G., Newman, AB, Wadden, TA, Jakičić, JM, Wing, RR, Pi-Sunyer, FX, Foster, GD , & Istraživačka skupina Sleep AHEAD istraživačke grupe Look AHEAD (2013.). Dugoročni učinak gubitka težine na težinu opstruktivne apneje u snu u pretilih bolesnika s dijabetesom tipa 2. Spavanje, 36 (5), 641–649A. https://doi.org/10.5665/sleep.2618

Zanimljivi Članci