Usporedite pomagala za spavanje
Medicinsko odricanje od odgovornosti: Sadržaj na ovoj stranici ne smije se smatrati medicinskim savjetom niti se koristiti kao preporuka za bilo koji određeni lijek. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg novog lijeka ili promjene trenutne doze.
Problemi sa spavanjem uobičajeni su u Americi s oko 35% odraslih neuspjeh da dobijete preporučenu količinu sna po noći. Kako bi se pokušali bolje odmoriti, mnogi ljudi uzimaju sredstva za spavanje, koja uključuju lijekove na recept, lijekove bez recepta i dodatke prehrani.
CDC to izvještava više od 8% odraslih kažu da su u prethodnom tjednu više puta koristili pomagalo za spavanje. Uz toliko dostupnih vrsta lijekova, mnogi se ljudi muče uspoređivati pomagala za spavanje i znati koji im najbolje mogu pomoći zaspati.
U konačnici, svako pomagalo za spavanje nudi potencijalne prednosti i predstavlja određene rizike. Ovaj dubinski pogled na različite vrste pomagala za spavanje i njihov rad osmišljen je kako bi vam pomogao da razumijete svoje mogućnosti. Uz ove informacije možete razgovarati sa svojim liječnikom kako biste identificirali najbolje sredstvo za spavanje u vašem slučaju i osigurali da ga sigurno uzimate.
Kako odabrati najbolje sredstvo za spavanje za sebe?
Bliska suradnja sa svojim liječnikom najbolji je način za usporedbu i odabir pomagala za spavanje. Zdravstveni stručnjak može preporučiti najbolji lijek za spavanje za vašu situaciju, uzimajući u obzir čimbenike koji uključuju:
- Simptomi i uzroci vaših problema sa spavanjem
- Vaša dob i cjelokupno zdravlje uključujući druga zdravstvena stanja
- Ostali lijekovi koje uzimate
Bez obzira na to razmišljate li o lijekovima na recept, lijekovima bez recepta ili dodacima prehrani, vaš liječnik može objasniti potencijalne prednosti i rizike i pomoći vam da uzmete pravu dozu u pravo doba noći.
Američka akademija za medicinu spavanja (AASM) je medicinsko društvo koje organizira stručne panele koji pomažu u liječenju problema sa spavanjem. AASM-ove preporuke za lijekove za spavanje ponudite korisne informacije o pomagalima za spavanje za nesanicu, ali vaš liječnik može najbolje objasniti kako se te preporuke primjenjuju u vašim individualnim okolnostima.
U nekim slučajevima najbolja pomoć za spavanje možda uopće nije lijek. Tretmani bez lijekova kao što je vrsta savjetovanja koja se naziva kognitivno bihevioralna terapija za nesanicu (CBT-I) ili fokus na higijenu spavanja često mogu olakšati zaspati. Ovi se pristupi mogu kombinirati s lijekovima kao dio plana za bolje dugoročno spavanje bez oslanjanja na pomagala za spavanje.
Sredstva za spavanje na recept za nesanicu
Lijekovi za spavanje na recept dostupni su samo u ljekarni, a da biste ih dobili morate imati recept od svog liječnika.
Nesanica javlja se kada osoba ne može zaspati ili ostati zaspati čak i kada ima priliku za to. To je najčešći poremećaj spavanja, a mnoga pomagala za spavanje na recept dizajnirana su za liječenje nesanice.
Može se koristiti nekoliko vrsta lijekova. Iako su kemijski različiti, imaju mnogo sličnih učinaka i potencijalnih nuspojava. Sljedeći odjeljci pregledavaju vrste lijekova na recept za nesanicu kako bi vam pomogli usporediti svoje mogućnosti.
Z Lijekovi
Z lijekovi su vrsta sedativno-hipnotičkih lijekova zbog kojih se ljudi osjećaju pospano. Nazivi lijekova sadrže slovo Z, od čega su dobili ovaj neformalni naziv.
Specifični Z lijekovi odobreni za liječenje nesanice: Zolpidem, eszopiklon, zaleplon
Navedena upotreba: Z lijekove odobrila je FDA za kratkotrajnu terapiju nesanice. Neki Z lijekovi mogu pomoći i za spavanje i za spavanje tijekom noći, ali jedan djeluje samo da zaspite.
Z-naziv lijeka | Uobičajeni nazivi robne marke | FDA-odobreno za nesanicu | AASM preporučuje za uspavljivanje? | AASM preporučuje za spavanje? |
---|---|---|---|---|
Zolpidem | Ambien, Edluar, Zolpimist | Da | Da | Da |
Eszopiklon | Lunesta | Da | Da | Da |
Zaleplon | Sonata | Da | Da | Ne |
Nuspojave i mjere opreza
- Dnevna pospanost: Neki ljudi prijavljuju dugotrajne učinke na mentalne funkcije koji traju do sljedećeg dana. To može uzrokovati pospanost ili usporeno razmišljanje i može predstavljati rizik za aktivnosti poput vožnje.
- Dnevna pospanost: Pospanost od antagonista oreksin receptora može trajati do sljedećeg dana, što može biti problematično za upravljanje motornim vozilom ili teškim strojevima.
- Povlačenje: Simptomi nesanice mogu se brzo vratiti ako iznenada prestanete uzimati antagoniste oreksin receptora.
- Pogoršanje depresije: Neki ljudi koji imaju poremećaje raspoloženja smatraju da se njihovi simptomi mogu pogoršati s antagonistima receptora oreksina.
- Pogoršanje depresije: Određeni ljudi koji imaju depresiju mogu otkriti da su njihovi simptomi gori s Ramelteonom.
- Povlačenje: Kada prestanete uzimati benzodiazepine, problemi sa spavanjem mogu se ponoviti ili pogoršati. Fizički, kognitivni i emocionalni učinci mogu se pojaviti ako naglo prestanete uzimati ove lijekove.
- Pogoršanje depresije: Neki ljudi mogu osjetiti pogoršanje simptoma depresije kada uzimaju benzodiazepine.
- Alergijska reakcija: Iako rijetko, neki ljudi imaju teške alergijske reakcije koje mogu utjecati na disanje.
- Suicidalne misli: FDA upozorava da su neke osobe mlađe od 24 godine koje su uzimale doksepin ili druge antidepresive imale porast suicidalnih ideja.
- Kognitivni hendikep: Smanjenje budnosti od antidepresiva može ometati razmišljanje i ravnotežu osobe.
- Nenormalno razmišljanje i ponašanje : Atipično ponašanje koje se javlja kada se djelomično spava može se javiti prilikom uzimanja antidepresiva za nesanicu. Ova ponašanja mogu čak biti opasna po život ako uključuju upravljanje automobilom ili druge rizične aktivnosti.
- Učinci na vid: Doksepin može promijeniti veličinu zjenice, uzrokujući zamagljen vid. Također može povećati rizik od glaukoma.
- Povlačenje: Iako ozbiljni simptomi ustezanja nisu uobičajeni, problemi sa spavanjem mogu se vratiti nakon prestanka uzimanja OTC pomagala za spavanje.
- Slučajno predoziranje: Pacijenti bi trebali pažljivo pročitati naljepnice kako bi izbjegli dvostruko doziranje uzimanjem OTC pomagala za spavanje i lijeka protiv prehlade, gripe ili alergije koji također ima antihistaminik.
- Interakcije s lijekovima: Dodaci prehrani mogu komunicirati s drugim lijekovima uključujući povećanje ili smanjenje njihove potencije.
- Zaraženi proizvodi: FDA ima upozorio je javnost porasta u slučajevima dodataka prehrani pomagala za spavanje koji su protkani drugim spojevima, uključujući tragove nekih lijekova na recept.
- Netočno označavanje doze: Studija je to otkrila preko 70% dodataka melatoninu imalo je značajna odstupanja između doze na etiketi i stvarne doze u proizvodu. Ovo može utjecati na učinkovitost proizvoda i povećavaju rizik od uzimanja prevelike doze.
- Uzmite samo propisanu dozu u preporučeno vrijeme. Čak i ako još uvijek imate poteškoća sa spavanjem, nemojte uzimati drugu dozu tijekom noći osim ako vam to ne savjetuje liječnik.
- Usredotočite se na higijena spavanja u kombinaciji sa svim pomagalima za spavanje.
- Pobrinite se da imate najmanje 7-8 sati za spavanje nakon uzimanja pomagala za spavanje kako biste smanjili rizik od jutarnje omamljenosti.
- Plan za kratkoročnu upotrebu. Rizici od lijekova za spavanje mogu se povećati ako se uzimaju dulje od preporučenog.
- Nemojte miješati sredstva za spavanje s drogom ili alkoholom. Ozbiljni problemi mogu nastati ako se sedativi za spavanje pomiješaju s alkoholom, drugim sedativima ili rekreacijskim lijekovima.
- Uzimajte sredstva za spavanje pod vodstvom svog liječnika. Rad sa svojim liječnikom može spriječiti neželjene nuspojave ili interakcije lijekova koje bi mogle utjecati na vaše zdravlje.
-
Reference
+31 Izvori- 1. Nacionalni centar za prevenciju kroničnih bolesti i promicanje zdravlja, Odjel za zdravlje stanovništva. (2017., 2. svibnja). CDC - Podaci i statistika - Spavanje i poremećaji spavanja. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://www.cdc.gov/sleep/data_statistics.html
- 2. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). (2019., 13. prosinca). Brza statistika: postotak odraslih osoba u dobi od ≥18 godina koji su uzimali lijekove kako bi zaspali četiri ili više puta u prošlom tjednu, prema spolu i dobnoj skupini - Nacionalna anketa o zdravlju, Sjedinjene Američke Države, 2017. – 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 201968:1150. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6849a5
- 3. Sateia, M. J., Buysse, D. J., Krystal, A. D., Neubauer, D. N., & Heald, J. L. (2017). Smjernice za kliničku praksu za farmakološko liječenje kronične nesanice u odraslih: smjernice za kliničku praksu Američke akademije za medicinu spavanja. Časopis za kliničku medicinu spavanja: JCSM: službena publikacija Američke akademije za medicinu spavanja, 13(2), 307–349. https://doi.org/10.5664/jcsm.6470
- Četiri. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2019., 15. studenog). Zolpidem. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693025.html
- 5. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2019., 15. prosinca). Eszopiklon. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605009.html
- 6. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2019., 15. prosinca). Zaleplon. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601251.html
- 7. Uprava za hranu i lijekove Sjedinjenih Država (FDA). (2018., 13. veljače). Pitanja i odgovori: Rizik od oštećenja sljedećeg jutra nakon upotrebe lijekova protiv nesanice FDA zahtijeva niže preporučene doze za određene lijekove koji sadrže zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar i Zolpimist). Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/questions-and-answers-risk-next-morning-impairment-after-use-insomnia-drugs-fda-requires-lower
- 8. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2020., 15. travnja). Suvorexant. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614046.html
- 9. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2020., 15. lipnja). Lemboreksant. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620039.html
- 10. Kärppä, M., Yardley, J., Pinner, K., Filippov, G., Zammit, G., Moline, M., Perdomo, C., Inoue, Y., Ishikawa, K., & Kubota, N. (2020.). Dugotrajna učinkovitost i podnošljivost lemboreksanta u usporedbi s placebom u odraslih s poremećajem nesanice: rezultati randomiziranog kliničkog ispitivanja faze 3 SUNRISE 2. Sleep, 43(9), zsaa123. https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa123
- jedanaest. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2019., 15. travnja). Ramelteon. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605038.html
- 12. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2020., 15. studenog). Temazepam. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684003.html
- 13. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2020., 15. studenog). triazolam. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684004.html
- 14. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2020., 15. studenog). estazolam. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a691003.html
- petnaest. Nacionalna medicinska knjižnica SAD-a. (2020., 14. listopada). OZNAKA: QUAZEPAM tableta. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f7d63f3f-5303-48ab-bce2-35fd62c45799&audience=consumer
- 16. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2020., 15. studenog). Flurazepam. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682051.html
- 17. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2017., 15. travnja). Trazodon. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
- 18. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2017., 15. srpnja). Amitriptilin. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682388.html
- 19. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2017., 15. prosinca). Mirtazapin. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697009.html
- dvadeset. Everitt, H., Baldwin, D. S., Stuart, B., Lipinska, G., Mayers, A., Malizia, A. L., Manson, C. C., & Wilson, S. (2018). Antidepresivi za nesanicu kod odraslih. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda, 5(5), CD010753. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010753.pub2
- dvadeset i jedan. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2017., 24. svibnja). Doksepin (nesanica). Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617017.html
- 22. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA). (2017., 13. studenog). Lijekovi na recept i lijekovi bez recepta (OTC): pitanja i odgovori. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://www.fda.gov/drugs/questions-answers/prescription-drugs-and-over-counter-otc-drugs-questions-and-answers
- 23. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2018., 15. kolovoza). Difenhidramin. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682539.html
- 24. AHFS Informacije o lijekovima za pacijente American Society of Health-System Pharmacists. (2018., 15. srpnja). doksilamin. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682537.html
- 25. Culpepper, L. i Wingertzahn, M. A. (2015.). Sredstva bez recepta za liječenje povremenog poremećaja sna ili prolazne nesanice: sustavni pregled učinkovitosti i sigurnosti. Primarna skrb za poremećaje CNS-a, 17(6), 10.4088/PCC.15r01798. https://doi.org/10.4088/PCC.15r01798
- 26. Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH). (2019, siječanj). Pametno korištenje dodataka prehrani. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://www.nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely
- 27. Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH). (rujan 2015.). Interakcije biljaka i lijekova. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/herb-drug-interactions
- 28. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA). (2020., 8. listopada). Oštećeni proizvodi za pomoć pri spavanju. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz https://www.fda.gov/drugs/medication-health-fraud/tainted-sleep-aid-products
- 29. Erland, L. A. i Saxena, P. K. (2017). Prirodni zdravstveni proizvodi i dodaci melatonina: prisutnost serotonina i značajna varijabilnost sadržaja melatonina. Časopis kliničke medicine spavanja: JCSM: službena publikacija Američke akademije za medicinu spavanja, 13(2), 275–281. https://doi.org/10.5664/jcsm.6462
- 30. Grigg-Damberger, M. M. i Ianakieva, D. (2017). Loša kontrola kvalitete melatonina bez recepta: ono što kažu često nije ono što dobijete. Časopis za kliničku medicinu spavanja: JCSM: službena publikacija Američke akademije za medicinu spavanja, 13(2), 163–165. https://doi.org/10.5664/jcsm.6434
- 31. Creeley, C. E. i Denton, L. K. (2019.). Upotreba propisanih psihotropnih lijekova tijekom trudnoće: sustavni pregled ishoda trudnoće, novorođenčadi i djetinjstva. Znanosti o mozgu, 9(9), 235. https://doi.org/10.3390/brainsci9090235
Tko ne bi trebao koristiti Z droge
Kada se uzimaju u odgovarajućem vremenu i doziranju, Z lijekovi su sigurni za većinu ljudi. Starije odrasle osobe koje imaju veći rizik od padova trebaju biti oprezne prije uzimanja Z lijekova.
Studije su to otkrile žene su češće pogođene od muškaraca istom dozom ovih lijekova, povećavajući rizik od oštećenja sljedećeg dana. Iz tog razloga, žene se kod svog ljekarnika provjeravaju o propisanoj dozi i obavještavaju svog liječnika ako ujutro imaju trajne učinke ovih lijekova.
Ova sredstva za spavanje ne smiju se kombinirati s alkoholom, opijatima ili drugim lijekovima protiv bolova. Općenito, sedative se ne smiju kombinirati. To može dovesti do pogoršanja respiratorne funkcije.
Antagonisti receptora za oreksin
Antagonisti receptora oreksina su novija klasa lijekova koji induciraju san utječući na ciklus spavanja i buđenja. Oni to postižu smanjenjem proizvodnje oreksina, kemikalije u mozgu koja uzrokuje budnost.
Specifični antagonisti receptora oreksina odobreni za liječenje nesanice: Suvoreksant, lemboreksant
Navedena upotreba: Antagoniste oreksin receptora odobrila je FDA za liječenje nesanice povezane s početkom spavanja i održavanjem sna. AASM, međutim, nije preporučio ove lijekove za pomoć pri uspavljivanju.
Naziv lijeka antagonista receptora oreksina | Uobičajeni nazivi robne marke | FDA-odobreno za nesanicu? | AASM preporučuje za uspavljivanje? | AASM preporučuje za spavanje? |
---|---|---|---|---|
Suvorexantmen | Belsomra | Da | Ne | Da |
Lemboreksant | Dayvigo | Da | - | - |
Kada su preporuke AASM-a objavljene 2017., nisu spominjale lemborexant, koji je FDA odobrila tek krajem 2019. Iako AASM nema preporuku za ili protiv lemborexanta, nedavne studije pokazuju da može pomoći u oba slučaja. početak spavanja i održavanje sna .
Nuspojave i mjere opreza
Tko ne bi trebao koristiti antagoniste oreksin receptora
Kada se uzimaju kroz propisano vrijeme i u pravoj dozi, ovi lijekovi su obično sigurni za zdrave odrasle osobe. Starije odrasle osobe i osobe s rizikom od padova trebaju uzimati ova pomagala za spavanje s oprezom.
Agonist receptora melatonina
Agonist receptora melatonina je lijek koji povećava količinu melatonina u tijelu. Melatonin je hormon koji se prirodno proizvodi kao odgovor na mrak. Melatonin pomaže tijelu regulirati svoj unutarnji sat, također poznat kao njegov dnevni ritam .
Specifični agonisti receptora melatonina odobreni za liječenje nesanice: Ramelteon
Navedena upotreba: Ramelteon je odobren od strane FDA za liječenje nesanice povezane s početnim uspavljivanjem.
Naziv lijeka Agonist receptora melatonina | Uobičajeni nazivi robne marke | FDA-odobreno za nesanicu? | AASM preporučuje za uspavljivanje? | AASM preporučuje za spavanje? |
---|---|---|---|---|
Ramelteon | Rozerem | Da | Da | Ne |
Nuspojave i mjere opreza Dobijte najnovije informacije u snu iz našeg biltenaVaša e-mail adresa će se koristiti samo za primanje newslettera gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije možete pronaći u našoj politici privatnosti.
Ramelteon se općenito dobro podnosi. Iako može uzrokovati neke slične nuspojave, rizik je općenito manji nego kod drugih lijekova za spavanje na recept.
Tko ne bi trebao koristiti agoniste receptora melatonina
Većina ljudi može sigurno koristiti ramelteon. Ne smiju ga koristiti osobe s nesanicom za održavanje sna i trebaju se koristiti s oprezom kod osoba koje imaju druga zdravstvena stanja na koja bi ovaj lijek mogao utjecati.
Benzodiazepini
Benzodiazepini su sedativno-hipnotički lijekovi koji djeluju usporavajući moždanu aktivnost kako bi vam pomogli uspavljivati. Ovi lijekovi bili su među najranijim lijekovima za liječenje nesanice na recept, ali je veća vjerojatnost da će se noviji lijekovi koristiti kao početna terapija. Ponekad se skraćeno nazivaju benzo, benzodiazepini se također mogu koristiti za anksiozne poremećaje i napadaje.
Specifični benzodiazepini odobreni za liječenje nesanice: Temazepam, triazolam, estazolam, kvazepam, flurazepam
Navedena upotreba: Benzodiazepini su odobreni za kratkotrajnu upotrebu, općenito u trajanju od 7-10 dana, za liječenje nesanice. AASM preporuča neke benzodiazepine samo da pomognu zaspati, dok drugi mogu pomoći zaspati i ostati zaspati.
Naziv lijeka benzodiazepina | Uobičajeni nazivi robne marke | FDA-odobreno za nesanicu? | AASM preporučuje za uspavljivanje? | AASM preporučuje za spavanje? |
---|---|---|---|---|
Temazepam | Restoril | Da | Da | Da |
triazolam | Halcion | Da | Da | Ne |
estazolam | ProSom | Da | Ne | Ne |
kvazepam | Doral | Da | Ne | Ne |
Flurazepam | Dalmane | Da | Ne | Ne |
Nuspojave i mjere opreza
Tko ne bi trebao koristiti benzodiazepine
Benzodiazepini se općenito ne preporučuju starijim osobama zbog rizika od kognitivnih oštećenja koja mogu dovesti do nesreća ili padova.
Zbog svog potencijalnog učinka na disanje, benzodiazepini se rjeđe koriste u osoba koje imaju opstruktivnu apneju u snu. Benzodiazepine ne smiju koristiti pacijenti koji također uzimaju opioidne lijekove.
Antidepresivi
Antidepresivi liječe depresiju poremećaja raspoloženja. Budući da ovi lijekovi mogu imati sedativni učinak, također su korišteni kao pomoć pri spavanju.
Specifični antidepresivi odobreni za liječenje nesanice: doksepin
Navedena upotreba: Samo je jedan antidepresiv odobren od strane FDA posebno za nesanicu, a AASM preporučuje njegovu upotrebu samo za pomoć ljudima da ostanu spavati tijekom noći.
Ostali lijekovi odobreni od strane FDA za depresiju mogu se prepisivati za nesanicu iako nisu posebno odobreni za to. To je poznato kao uporaba izvan oznake, a neki lijekovi koji se mogu koristiti na ovaj način jesu trazodon , amitriptilin , i mirtazapin .
AASM ne preporučuje bilo koji od ovih ili drugih antidepresiva za off-label uporabu u liječenju nesanice. Pregledom istraživanja utvrđeno je da nedostaje rigoroznih dokaze o sigurnosti i učinkovitosti većine antidepresiva kada se koriste za liječenje problema sa spavanjem.
Naziv antidepresiva | Uobičajeni nazivi robne marke | FDA-odobreno za nesanicu? | AASM preporučuje za uspavljivanje? | AASM preporučuje za spavanje? |
---|---|---|---|---|
doksepin | Silenor | Da | Ne | Da |
Nuspojave i mjere opreza
Tko ne bi trebao koristiti antidepresive
Antidepresivi poput doksepina se često ne preporučuju starijim osobama zbog njihovog učinka na kogniciju i mogućih kardiovaskularnih učinaka.
Antipsihotici
Antipsihotici su lijekovi koji imaju za cilj da pomognu ljudima koji imaju poremećaje mentalnog zdravlja u kojima se bore da znaju što jest, a što nije. Također se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja, koji se za mnoge može prikazati kao ciklička nesanica.
Neki antipsihotici imaju sedativni učinak, ali nijedan nije odobren od strane FDA ili preporučen od strane AASM-a za liječenje problema sa spavanjem. Mogu biti najkorisnije kada se propisuju pacijentima koji imaju istodobna stanja mentalnog zdravlja i nesanicu.
Antikonvulzivi
Antikonvulzivi su dizajnirani za zaustavljanje ili smanjenje napadaja ili druge neželjene mišićne aktivnosti.
Iako mogu imati sedativni učinak, nikakvi antikonvulzivi nisu odobreni od strane FDA za nesanicu, a AASM ne preporučuje njihovu upotrebu. Moraju se prepisivati off-label kada se daju za probleme sa spavanjem.
Sredstva za spavanje bez recepta
Sredstva za spavanje bez recepta (OTC) mogu se kupiti u ljekarnama i mnogim drugim trgovinama bez recepta. Oni moraju zadovoljavaju određene FDA standarde , ali nisu pojedinačno odobreni i regulirani na isti način kao lijekovi na recept.
OTC pomagala za spavanje su antihistaminici, vrsta lijekova protiv alergija koji obično imaju sedativni učinak. Dva generička antihistaminika nalaze se u mnogim markama OTC pomagala za spavanje. Ovi proizvodi mogu sadržavati antihistaminik sam ili u kombinaciji s drugim sastojcima. Lijekovi s oznakom PM često sadrže antihistaminike za spavanje.
Specifična pomagala za spavanje bez recepta: Difenhidramin, doksilamin sukcinat
Navedena upotreba: Antihistaminska pomagala za spavanje mogu se uzimati za kratkotrajne probleme s padanjem ili spavanjem, međutim, AASM ne preporučuje korištenje ovih lijekova za nesanicu.
Generički naziv lijeka | Primjeri uobičajenih imena robne marke | AASM preporučuje za uspavljivanje? | AASM preporučuje za spavanje? |
---|---|---|---|
Difenhidramin | Benadryl, Sominex, ZzzQuil | Ne | Ne |
doksilamin | Unisom SleepTabs | - | - |
Preporuke AASM-a ne odnose se izričito na dokslamin. Zasebnom analizom postojećih istraživanja zaključeno je da postoji ograničeni dokazi koji podržavaju OTC antihistaminike kao tretman za nesanicu.
Nuspojave i mjere opreza
Tko ne bi trebao koristiti sredstva za spavanje bez recepta
Starije osobe trebale bi biti oprezne pri uzimanju OTC pomagala za spavanje zbog njihovog štetnog učinka na koordinaciju i koncentraciju. Osobe s koegzistirajućim zdravstvenim problemima trebaju biti svjesne učinaka antihistaminika i razgovarati s ljekarnikom ili liječnikom o mogućim nuspojavama.
Dodaci prehrani
Dodaci prehrani ne zahtijevaju recept i široko su dostupni u ljekarnama, supermarketima i trgovinama zdravlja. Nisu strogo regulirani i ne zahtijevaju posebno odobrenje FDA kako bi se prodao.
Suplementi s melatoninom ili korijenom valerijane među najpopularnijim su lijekovima za spavanje, ali mnogi drugi proizvodi, uključujući mnoga prirodna pomagala za spavanje, dostupni su od različitih marki.
Navedena upotreba: Dodaci prehrani ne prolaze kroz istu vrstu rigoroznog testiranja kao lijekovi na recept. Kao rezultat toga, postoji daleko manje znanstvenih dokaza o njihovoj sigurnosti, učinkovitosti i indiciranoj upotrebi. Ovaj problem postaje pojačan širokim spektrom proizvoda koji koriste različite mješavine sastojaka.
Namjenu uporabe treba opisati na svakom proizvodu zajedno s popisom sastojaka i preporučenom dozom. U većini slučajeva, dodaci prehrani pomagala za spavanje trebaju se uzimati prije spavanja kako bi se lakše zaspali ili zaspali.
U pregledu dostupnih dokaza, Američka akademija za medicinu spavanja odlučila je ne preporučiti melatonin ili valerijanu kao lijekove za nesanicu. AASM je pronašao premalo podataka o drugim prirodnim pomagalima za spavanje ili dodacima prehrani da bi dao preporuku.
Nuspojave i mjere opreza
Većina dodataka prehrani mogu sigurno koristiti inače zdrave odrasle osobe, međutim, mogu postojati neželjeni štetni učinci.
ekstremni makeover plastična kirurgija prije i poslije
Tko ne bi trebao koristiti dodatke prehrani
Za zdrave odrasle osobe često je sigurno uzimati prirodna sredstva za spavanje i druge dodatke prehrani, međutim, budući da mnogi od ovih proizvoda nisu opsežno ispitani, njihovi učinci mogu biti nepredvidivi.
Starije odrasle osobe trebaju biti oprezne zbog potencijalno jakih sedativnih učinaka nekih pomagala za spavanje, kao i zbog mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.
Sredstva za spavanje za djecu i trudnice
Trudnice bi trebale razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvog pomagala za spavanje, uključujući dodatke prehrani poput prirodnih pomagala za spavanje. Neki lijekovi za spavanje može imati štetne učinke tijekom trudnoće za ženu ili njihovo dijete. Dojilje bi se također trebale posavjetovati s liječnikom prije uzimanja bilo kakvog pomagala za spavanje.
Roditelji trebaju biti oprezni prije nego što djetetu daju bilo kakvu pomoć za spavanje. Većina lijekova za spavanje testira se prvenstveno na odraslih, a njihova sigurnost i učinkovitost kod djece mogu biti nejasne. Pedijatar može ponuditi najbolje prilagođene savjete o optimalnoj pomoći za spavanje za djetetovu situaciju.
Koliko koštaju pomagala za spavanje?
Cijena pomagala za spavanje može znatno varirati. Za lijekove na recept, cijena ovisi o zdravstvenom osiguranju osobe i o tome je li dostupna generička verzija lijeka.
Cijena lijekova i dodataka prehrani bez recepta ovisi o marki, formulaciji i mjestu kupovine. Kupci često mogu usporediti cijene na internetu ili u različitim trgovinama.
Sigurno uzimanje sredstava za spavanje
Bez obzira koju vrstu pomagala za spavanje koristite, važno je poduzeti mjere opreza. Neka osnovna načela sigurnog uzimanja pomagala za spavanje uključuju: